Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «отоларингология» - ПРОДАЖА МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ для медицинских центров и клиник, центров реабилитации и залов ЛФК, а также санаториев баз отдыха. - медицинское оборудование для медицинских учреждений от МЕДИК-ЛИГа

Перейти к контенту

Главное меню:

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «отоларингология»

Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27502

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 12 ноября 2012 г. N 905н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".
2. Признать утратившим силу абзац третий приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 г. N 155н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" и "сурдология-оториноларингология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2011 г., регистрационный N 20284).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА





Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н


ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ"


1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи населению (взрослым и детям) по профилю "оториноларингология" в медицинских организациях.
2. Медицинская помощь по профилю "оториноларингология" (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
3. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделениях медицинских организаций, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, центрах здоровья фельдшером и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
6. Первичная врачебная медико-санитарная помощь больным оказывается в медицинских организациях врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
7. При оказании первичной доврачебной или врачебной медико-санитарной помощи больным в медицинских организациях, не имеющих в своей структуре кабинета врача-оториноларинголога (далее - оториноларингологический кабинет), врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры и медицинские работники со средним медицинским образованием выполняют следующие функции:
осуществляют оказание медицинской помощи больным с заболеваниями уха, горла и носа (далее - заболевания ЛОР-органов) легкой степени тяжести клинического течения заболевания с учетом рекомендаций врачей-оториноларингологов;
выявляют риск развития заболеваний ЛОР-органов;
при выявлении у больного высокого риска развития заболевания ЛОР-органов и (или) его осложнения - направляют на консультацию в кабинет врача-оториноларинголога.
8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным оказывается врачом-оториноларингологом.
9. При направлении больного к врачу-оториноларингологу врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером или медицинским работником со средним медицинским образованием предоставляется выписка из медицинской документации или медицинская документация больного с приложением (при наличии) результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований.
10. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.
11. Скорая медицинская помощь больным, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрической, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).
12. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
13. Скорая медицинская помощь больным оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение больных.
15. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
16. Специализированная медицинская помощь в плановой форме осуществляется в медицинских организациях врачом-оториноларингологом в оториноларингологическом кабинете, дневном стационаре и (или) оториноларингологическом отделении, оказывающем медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
17. Врач-оториноларинголог медицинской организации при наличии медицинских показаний осуществляет свою деятельность на основе взаимодействия с врачами других специальностей в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).
18. При невозможности оказания специализированной медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете больные (в том числе новорожденные и дети раннего возраста с нарушениями слуха) направляются в оториноларингологическое отделение медицинской организации для оказания медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях (далее - амбулаторное или стационарное оториноларингологическое отделение).
19. При невозможности оказания медицинской помощи в оториноларингологическом кабинете и (или) амбулаторном оториноларингологическом отделении, дневном стационаре медицинской организации, а также при необходимости проведения диагностических и (или) лечебных мероприятий с применением общей анестезии больные направляются в стационарное оториноларингологическое отделение для дальнейшего обследования и лечения.
20. В стационарном оториноларингологическом отделении обследование и лечение больных с заболеваниями ЛОР-органов осуществляется врачом-оториноларингологом, а при отсутствии оториноларингологического отделения - в отделении хирургического профиля, имеющем в своем составе выделенные оториноларингологические койки.
21. В случае подозрения или выявления у больного заболевания голосового аппарата больной направляется в оториноларингологический кабинет, оказывающий медицинскую помощь в том числе при заболеваниях голосового аппарата, для уточнения диагноза и определения последующей тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
22. В случае подозрения или выявления у больного заболевания, связанного с нарушением слуха, в оториноларингологическом кабинете или в оториноларингологическом отделении медицинской организации больной направляется к врачу-сурдологу-оториноларингологу для проведения обследования, дифференциальной диагностики, определения тактики лечения, проведения необходимых лечебных мероприятий и диспансерного наблюдения.
23. В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным в установленном порядке.
24. В случае подозрения или выявления у больного заболевания ЛОР-органов, связанного с профессиональной деятельностью, больной направляется к врачу-профпатологу для получения медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании учете профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 52, ст. 5149).
25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г. N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г. N 7115).
26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г. N 23164).
27. Больные с заболеваниями ЛОР-органов при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
28. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с заболеваниями ЛОР-органов, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"оториноларингология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности оториноларингологического кабинета, который является структурным подразделением организаций, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).
2. Оториноларингологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для
осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи по профилю "оториноларингология".
3. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской
организации, в составе которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением №2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным
приложением №4 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология" утвержденному настоящим Приказом.
5. На должность врача-оториноларинголога Кабинета назначается специалист, соответствующий
Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 3879), по специальности "оториноларингология".
6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным
приложением №3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному настоящим приказом.
7. Кабинет осуществляет следующие основные функции: оказание консультативной, диагностической
и лечебной помощи больным с заболеваниями ЛОР-органов;
отбор и направление больных в оториноларингологические отделения;
выявление больных с признаками заболевания голосового аппарата, нарушения слуховой функции,
онкологических и профессиональных заболеваний ЛОР-органов;
участие в отборе больных с заболеваниями ЛОР-органов для оказания высокотехнологичных видов
медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "оториноларингология";
проведение мероприятий по профилактике, предупреждению и снижению заболеваемости,
выявление ранних и скрытых форм заболеваний ЛОР-органов, социально значимых заболеваний и профессиональных факторов риска среди взрослых и детей;
проведение реабилитационных мероприятий больным с заболеваниями ЛОР-органов;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
проведение диспансерного наблюдения больных с заболеваниями ЛОР-органов;
санитарно-гигиеническое просвещение больных и их родственников;
внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с
заболеваниями ЛОР-органов;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности в
установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"оториноларингология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


1. Врач-оториноларинголог:
0,85 на 10 000 прикрепленного взрослого населения
1,25 на 10 000 прикрепленного детского населения
2. Медицинская сестра: 1 на 1 врача-оториноларинголога
3. Санитар: 1 на 3 врача-оториноларинголога


Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы оториноларингологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью
медицинских организаций количество должностей оториноларингологического кабинета устанавливается исходя из меньшей численности населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим
агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47,
ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-
оториноларинголога устанавливается вне зависимости от численности населения.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"оториноларингология", утвержденному
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 2012 г. N 905н

1. Стандарт оснащения оториноларингологического кабинета


1 Рабочее место врача-оториноларинголога 1
2 Аппарат электрохирургический высокочастотной 1
3 Осветитель налобный по числу должностей врачей-
оториноларингологов
4 Набор инструментов для диагностики и хирургии в
оториноларингологии -2
5 Лупа бинокулярная
- 1
6 Отоскоп, оториноскоп <*> 1
7 Баллон для продувания ушей с запасными оливами
- 2
8 Воронка Зигля
- 2
9 Риноскоп, риноларингофиброскоп по требованию
10 Сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп)
- 1
11 Негатоскоп
- 1
12 Аудиометр
- 1
13 Аудиометр импедансный, импедансметр по требованию

14 Прибор для регистрации отоакустической эмиссии 1
15 Набор камертонов медицинских
- 1
16 Набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов
- 1
17 Комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов по числу посещений
18 Кресло вращающееся (Барани) 1 комплект
19 Набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками
- 1


2. Стандарт дополнительного оснащения
оториноларингологического кабинета, оказывающего помощь
больным с заболеваниями голосового аппарата


1 1Аппарат для реабилитации, саморегуляции с биологической обратной связью,
психорелаксации и снятия стрессовых состояний по требованию
2 Ларингофарингоскоп по требованию
3 Компьютерная система диагностики голоса и речи 1
4 Набор инструментов для эндоларингеальной микрохирургии по требованию
5 Персональный компьютер, принтер 1
6 Секундомер 1
7 Пианино (электронное пианино) по требованию
8 Ларингостробоскоп (стробоскоп) электронный 1
9 Шумоинтегратор (измеритель шумов и вибраций) по требованию
10 Аппарат для нервно-мышечной электрофониатрической стимуляции по требованию


 
 
ИНТЕРНЕТ-КАТАЛОГ | Медицинское оборудование по направлениям: | Медицинские кабинеты по приказу | Спецпредложения | Авторефкератометры | Аквадистилляторы ДЭ | Анализатор газов крови, электролитов... | Акушерские кровати для родовспоможения | Алкотестеры | Анализаторы допплеровские | Аппарат АНГИОДИН_ПРОКТО | Аппараты (устройства) для ирригации и аспирации | Аппараты ИВЛ и НДА | Аппараты Сургитрон | Аппараты SUTTER | Аппараты Фотек электрохирургические | Аппарат кавитационный ультразвуковой хирургический АУЗХ-100-"ФОТЕК" | Аппарат для распаривания лица | Бинокулярный кольпоскоп | Бормашины стоматологические | Весы | Видеодерматоскоп | Видеокольпоскопы цифровые | Видеокольпоскоп SLV-101 Литва | Видеокольпоскоп Dr. Camscope | Видеокольпоскоп ВКС-055 | Видеокольпоскоп Kernel | Видеокольпоскоп Sensitec | Видеолапароскоп | Видеооториноларингоскоп | Видеоректоскоп | Гинекологическое кресло | Гинекологическое кресло Клер | Гинекологический комбайн | Дерматоскоп | Дефибриллятор | Диоптриметры | Донорские кресла | Допплер фетальный | Диагностические наборы | Инструментарий | Ингалятор | Кольпоскоп КС-02 (КС-01) | Кольпоскопы КНб ЗЕНИТ | Кольпоскопы ECLERIS | Кольпоскоп серии МК | Кольпоскоп серии КМ | Кольпоскоп МИКРОМЕД | Кольпоскоп Kernel | Кольпоскопы Laboamerica | Кольпоскопы Sensitec | Кислородный коктейлер | Концентратор кислорода | Лазерные аппараты АЛОД | Лазер ЛАМИ ГЕЛИОС | Лазер на СО2 | Лазерный медицинский аппарат на диодных лазерах | Лампа-лупа | Лампа Вуда | Ларингоскоп | ЛОР-комбайн | Лупа бинокулярные | Массажный стол | Массажеры | Медицинская мебель | Микроскопы | Мониторы пациента | Монитор фетальный | Негатоскоп | Оборудование для восстановления и реабилитации | Операционные микроскопы | Операционные столы | Отсасыватели хирургические | Отоскопы | Осветители | Офтальмоскопы | Плантограф компьютерный ПКС-01 | Приборы для фототерапии | Проектор знаков | Пульсоксиметр | Рабочее место лор - врача (оториноларинголога) | Ростомеры | Светильники медицинские | Стетоскопы и стетофонендоскопы | Стойка инфузионная | Стоматологические установки | Стерилизация и дезинфекция | Стресс-системы | Термоматрасы | Термометр | Тонометры | Тренажеры для реабилитации и восстановления | УЗИ-сканеры GE | Урофлоуметр | Устройства для промывания | Холтеровское мониторирование АД | Холтеровское мониторирование ЭКГ | Холодильное оборудование | Шприцевые дозаторы | Щелевые лампы | Цистоскопы | Эвакуаторы \ аспираторы дыма | Электрокоагуляторы Sensitec | Электрокардиографы Шиллер | Эндоскопы | Для дома | О нас | Порядок оказания медицинской помощи | imsearch | Главная Карта Сайта
Назад к содержимому | Назад к главному меню Яндекс.Метрика